Datacja odcisku: 1805
Chronologia odcisku: koniec XVIII w. – 1. poł. XIX w.
Wymiary odcisku: Ø 27 mm
Kształt pieczęci: okrągła
Materiał odcisku: tusz
Kolor odcisku: czarny
Sygnatura akt: APOp, SO w Leśnicy sygn. 1165, b.p. (1805)
Legenda pieczęci w otoku: {pojedyncze obrzeżenie ciągłe} POREMBA GEM : SIGL || GR [[STREHLITZ | KREIS]]
Opis pola pieczęci: po prawej kościół na wzgórzu (?), po lewej drwal wyrębujący drzewo
Publikacje: opis Wilpert IV.59
Uwagi: miejscowość pod Górą św. Anny