Datacja odcisku: 1926
Chronologia odcisku: 2. poł. XIX w. –1933
Wymiary odcisku: Ø 33 mm
Kształt pieczęci: okrągła
Materiał odcisku: tusz
Kolor odcisku: niebieski
Sygnatura akt: SPW (przed 1911); APOp, RO, sygn. 51387, b.p. (1926), Wydział II, sygn. 4404, b.p. (1919)
Legenda pieczęci w otoku: {pojedyncze obrzeżenie ciągłe} GEMEINDE SANCT ANNABERG || KREIS | GR: STREHLITZ.
Opis pola pieczęci: {pojedyncze obrzeżenie ciągłe} kościół na wzgórzu, po prawej klęczący anioł
Publikacje: opis Wilpert IV; ryc. Wilpert nr 126; A. Starczewska-Wojnar, SC, s. 471; opis i ryc. A. Starczewska-Wojnar, OPW, nr 1579